Co je u konopí efekt doprovodu (entourage effect)?

• Efekt doprovodu: Jedno z velkých tajemství konopí
• Co je to doprovodný efekt?
• Proč je efekt doprovodu důležitý pro medicínu?
• Opravdu funguje doprovodný efekt?
• CBD a THC
• Kritika

Efekt doprovodu: Jedno z velkých tajemství konopí

Efekt doprovodu je takříkajíc koncept zahalený tajemstvím, který zaměstnává výzkumníky konopí po celém světě. Tvrdí, že podstata silných účinků konopí pramení ze složité souhry mezi jeho různými chemickými složkami. Mohlo by konopí skutečně vděčit za své jedinečné vlastnosti doprovodnému efektu?

Co je to doprovodný efekt?

Efekt doprovodu byl poprvé popsán renomovaným izraelským chemikem a výzkumníkem konopí Raphaelem Mechoulama. Mechoulam je považován za předního inovátora a průkopníka ve výzkumu konopí. Termín, který vytvořil Mechoulam, odkazuje na to, jak různé sloučeniny v konopí působí v synergii a ovlivňují širokou škálu procesů v těle. Teorie doprovodného efektu navíc předpokládá, že sloučeniny v konopí spolupracují lépe než izolovaně. Mechoulam a jeho tým vědců publikovali svá zjištění v roce 1998 v časopise European Journal of Pharmacology. V této studii Mechoulam a další popisují složité způsoby, jakými různé sloučeniny v konopí spolupracují, aby rostlině dodaly její charakteristické účinky.

Věda nyní prokázala lékařský potenciál různých kanabinoidů. Například THC je známý svou schopností stimulovat chuť k jídlu, potlačovat nevolnost a další. Například USA FDA proto schválila prodej Marinolu, farmaceutického léku vyrobeného ze syntetického THC. Zatímco Marinol používá mnoho pacientů, studie ukázaly, že jeho účinky se velmi liší například od účinků květu konopí. Marinol, na rozdíl od běžného konopí, obsahuje Dronabinol, syntetickou sloučeninu, která napodobuje účinky THC. V současné době je v USA schválen k léčbě syndromu chřadnutí v HIV/AIDS pacientů a nevolnost a zvracení u pacientů s rakovinou podstupujících chemoterapii.

Ačkoli je sloučenina v Marinolu velmi podobná THC, není tak účinná jako všechny látky z rostliny konopí dohromady při léčbě mnoha příznaků, pro které je předepsána. Jako pilulka je Marinol pro žaludek velmi obtížně zpracovatelný u pacientů trpících nevolností/zvracením. Kromě toho vyvolává psychoaktivní účinky, které jsou mnohem silnější než ty, které se vyskytují po kouření běžného konopí.

Proč je efekt doprovodu důležitý pro medicínu?

Od doby, kdy Mechoulam v roce 1964 poprvé izoloval THC, jsme zjistili, že rostlina konopí obsahuje více než 480 přírodních sloučenin, včetně kanabinoidů (jako je THC, CBD, CBN, CBG atd.) a různých terpenů. Terpeny, na rozdíl od kanabinoidů, lze nejlépe popsat jako vonné oleje v konopí a mnoha dalších rostlinách. Kromě toho, že rostlinám dodávají aromatické vlastnosti, mají také terapeutické účinky.

Například sloučeniny jako pinen a karyofylen jsou známé jako silné protizánětlivé látky a také pomáhají zvládat svalové křeče, nespavost a další. Říká se, že tyto výhody jsou ještě silnější, když se užívají společně s kanabinoidy. V dnešní době se většina výzkumů konopí zaměřuje na použití jediného kanabinoidu (ať už přírodního nebo umělého) izolovaně. I když je to důležité pro další pochopení vlastností každé jednotlivé sloučeniny, větší obraz vypráví ještě přesvědčivější příběh. Z tohoto důvodu se zdá, že budoucnost léčebného konopí spočívá v používání rostliny jako celku.

Když konzumujeme konopí, ať už kouřením nebo požitím tinktury, přijímáme jedinečnou směs všech chemických látek v rostlině, nejen samotné THC nebo CBD . Proto je pochopení účinku doprovodu nesmírně důležité, aby bylo možné jasně určit terapeutické možnosti pomocí celé rostliny. Může také odhalit, proč syntetické drogy, jako je Marinol, neposkytují stejnou úlevu jako běžné konopí.

Zdá se logické chtít z rostliny konopí extrahovat určité užitečné sloučeniny a nabídnout je v koncentrovaném léku. Věda o synergickém efektu však jasně ukazuje, že přístup k rostlině jako celku je lepší. Abychom použili populární příklad, použití celé rostliny lze přirovnat k Marinolu, stejně jako by se čerstvé ovoce a zelenina mohly přirovnat k vitamínovým pilulkám. To druhé prostě není tak účinné.

Opravdu funguje doprovodný efekt?

Ačkoli výzkum konopí není zdaleka dokončen, studie naznačují, že Mechoulamova teorie je správná. Výzkum Marinolu ukázal, že pouhá extrakce jediné sloučeniny z rostliny nestačí k využití pozitivních účinků léčebného konopí. Podobné zjištění se objevilo u Sativexu, léku na bázi konopí vyvinutého společností GW Pharmaceuticals k léčbě roztroušené sklerózy.

CBD a THC

Dalším jednoduchým způsobem, jak vědci pozorovali účinek doprovodu, je společné studium účinků určitých kanabinoidů. Například o CBD se často říká, že "působí" proti psychoaktivním účinkům THC. U mnoha lidí mohou silné dávky THC vyvolat pocity paranoie. Studie z roku 1982 však zjistila, že CBD může pomoci v boji proti některým z těchto nežádoucích vedlejších účinků.

Psychofarmakolog a výzkumník konopí Ethan Russo přišel s velmi zajímavým příkladem, který naznačuje, že efekt doprovodu je vědecky podložený koncept. Jeho zjištění jsme parafrázovali níže. Dávka 10 mg čistého THC vyvolává toxickou psychózu asi u 40 % lidí. Dávka Sativexu (který obsahuje stejné množství THC a CBD) odpovídající 48 mg čistého THC však vyvolala toxickou psychózu pouze u 4 z 250 pacientů.

Kritika

I když tento důkaz není sám o sobě přesvědčivý, je povzbudivý pro ty, kteří podporují tvrzení o doprovodném efektu. Jak už to ale ve výzkumu konopí bývá, stále nepanuje shoda. Ve skutečnosti si Mechoulamova teorie vysloužila svůj díl kritiky. Margaret Haneyová, neurobioložka z Kolumbijské univerzity (a výzkumnice konopí), říká, že neexistuje dostatek údajů, které by podpořily existenci doprovodného efektu.

"Laická veřejnost skutečně přijala koncept efektu doprovodu, ale není dostatek dat, která by to podpořila," řekla v rozhovoru. "Konopná komunita si může říkat, co chce, a také to dělá. Nejsem proti konopí. Ale chci si to pečlivě prostudovat. Víme, že může ovlivnit bolest a chuť k jídlu, ale mnoho z toho, co se říká, je řízeno neoficiálním marketingem. Jsou lidé, kteří se opravdu jen snaží vydělat peníze." Verdikt o účinku doprovodu bohužel stále závisí na tom, koho se na dané téma zeptáte. Doufejme, že s dalším výzkumem v této oblasti dojdeme k pevnějším závěrům o tom, jak na sebe kanabinoidy a další sloučeniny v konopí vzájemně působí.

Autor: Canatura

FOTO: Shutterstock

"Veškeré informace obsažené na těchto webových stránkách, stejně jako informace poskytované prostřednictvím těchto webových stránek, slouží pouze pro vzdělávací účely. Žádná z informací obsažených v tomto dokumentu není zamýšlena jako náhrada za lékařskou diagnózu a takové informace nelze považovat za lékařskou radu nebo doporučenou léčbu. Tyto webové stránky nepropagují, nepodporují ani neobhajují legální nebo nelegální užívání omamných nebo psychotropních látek ani páchání jakékoli jiné nezákonné činnosti. Další informace naleznete v našem Prohlášení o vyloučení odpovědnosti."