Χρήση κάνναβης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Κάνναβη (Cannabis sativa) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο ναρκωτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αυτοαναφερόμενη επικράτηση της χρήσης κάνναβης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται μεταξύ 2 και 5% στις περισσότερες μελέτες, αλλά στην πραγματικότητα είναι πιθανώς πολύ υψηλότερη. Για τις νέες γυναίκες, τις γυναίκες των αστικών περιοχών και τις κοινωνικά και οικονομικά μειονεκτικές γυναίκες, το ποσοστό αυτό αυξάνεται σε 15-28%.
Οι συνεντεύξεις με τις γυναίκες κατά τον τοκετό δείχνουν υψηλότερο επίπεδο χρήσης από τις προγεννητικές επισκέψεις, καθώς μερικές χρήστριες δεν αναζητούν προγεννητική φροντίδα. Είναι αξιοσημείωτο ότι το 34-60% των γυναικών που χρησιμοποιούν κάνναβη συνεχίζουν να τη χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές από τις οποίες πιστεύουν ότι είναι σχετικά ασφαλής και επίσης φθηνότερη από τη χρήση καπνού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια πρόσφατη μελέτη ανέφερε ότι το 18,1% των εγκύων γυναικών που παραδέχτηκαν ότι χρησιμοποίησαν κάνναβη τον περασμένο χρόνο πληρούσαν τα κριτήρια για κατάχρηση κάνναβης, εξάρτηση ή και τα δύο.
Καθώς περισσότερα κράτη νομιμοποιούν τη χρήση κάνναβης για ιατρικούς ή ψυχαγωγικούς σκοπούς, η χρήση της από έγκυες γυναίκες μπορεί να γίνει ακόμα πιο κοινή. Λόγω των ανησυχιών και των αβεβαιοτήτων σχετικά με την αλλοίωση της νευρολογικής ανάπτυξης του εμβρύου και την έκθεση της μητέρας και του εμβρύου στις βλαβερές συνέπειες του καπνίσματος, συχνά συμβουλεύεται τις έγκυες γυναίκες ή όσες σκέφτονται να μείνουν έγκυες να σταματήσουν να χρησιμοποιούν κάνναβη. Οι γυναικολόγοι δεν πρέπει να συνταγογραφούν ή να προτείνουν τη χρήση κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς πριν από τη σύλληψη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Συνήθως συμβουλεύεται τις έγκυες γυναίκες ή όσες σκέφτονται να μείνουν έγκυες να σταματήσουν να χρησιμοποιούν κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς υπέρ μιας άλλης θεραπείας για την οποία υπάρχουν καλύτερα δεδομένα ασφαλείας σε σχέση με την εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση των επιπτώσεων της χρήσης κάνναβης στα βρέφη κατά τη διάρκεια του θηλασμού και, ελλείψει τέτοιων δεδομένων, η χρήση κάνναβης δεν συνιστάται τακτικά.
Οι ιατρικές και ψυχοδραστικές επιδράσεις της κάνναβης προκαλούνται από ενώσεις που ονομάζονται κανναβινοειδή, οι οποίες απορροφώνται από τους πνεύμονες όταν καπνίζονται και από το πεπτικό σύστημα όταν καταναλώνονται. Η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) είναι ένα μικρό και εξαιρετικά λιπόφιλο μόριο που διανέμεται γρήγορα στον εγκέφαλο και τον λιπώδη ιστό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και ο χρόνος ημιζωής του THC κυμαίνεται από 20 έως 36 ώρες για περιστασιακούς χρήστες έως 4-5 ημέρες για μεγάλους χρήστες, και μπορεί να χρειαστούν έως και 30 ημέρες για την πλήρη εξάλειψη. Σε ζωικά μοντέλα, η THC διέσχιζε τον πλακούντα και, μετά από οξεία έκθεση, παρήγαγε επίπεδα εμβρυϊκού πλάσματος που αντιπροσώπευαν περίπου το 10% των μητρικών επιπέδων. Σημαντικά υψηλότερες συγκεντρώσεις παρατηρήθηκαν στο έμβρυο μετά από επαναλαμβανόμενες εκθέσεις. Ορισμένα ευρήματα στους ανθρώπους υποδηλώνουν ότι η THC εμφανίζεται επίσης στο μητρικό γάλα.
Η έλλειψη ειδικών πληροφοριών σχετικά με τις επιπτώσεις της κάνναβης στην εγκυμοσύνη και στο αναπτυσσόμενο έμβρυο οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι οι χρήστριες συχνά χρησιμοποιούν και άλλα ναρκωτικά, όπως καπνό, αλκοόλ ή παράνομα ναρκωτικά, και εν μέρει στις πιθανές συγχυτικές επιδράσεις άλλων ουσιών. Ο καπνός της κάνναβης περιέχει πολλές από τις ίδιες αναπνευστικές και καρκινογόνες τοξίνες με τον καπνό του τσιγάρου, συχνά σε συγκεντρώσεις αρκετές φορές υψηλότερες από αυτές του καπνού του τσιγάρου. Οι δυσμενείς κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, όπως η φτώχεια και ο υποσιτισμός, μπορούν να συμβάλουν στις επιπτώσεις που διαφορετικά θα αποδίδονταν στην κάνναβη. Για παράδειγμα, μια μελέτη πληθυσμού ανέφερε ότι οι έγκυες χρήστριες κάνναβης ήταν πιο πιθανό να έχουν χαμηλό βάρος και να έχουν χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, χαμηλότερο οικογενειακό εισόδημα και λιγότερη χρήση συμπληρωμάτων φυλλικού οξέος σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούσαν κάνναβη. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που εκτίθενται σε μαριχουάνα είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποστούν βία από τον σύντροφό τους, άλλος ένας παράγοντας κινδύνου για δυσμενή αποτελέσματα εγκυμοσύνης. Οι μελέτες που αξιολογούν τη χρήση μαριχουάνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά λαμβάνουν υπόψη αυτούς τους συγχυτικούς παράγοντες χρησιμοποιώντας κοινωνική διαστρωμάτωση των δεδομένων ή πολυπαραγοντική ανάλυση. Οι μελέτες σχετικά με την έκθεση στην κάνναβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδέχεται να προκαλούν προκαταλήψεις λόγω προκατάληψης αναφοράς και ανάκλησης, καθώς συχνά βασίζονται σε αυτοαναφερόμενες συνήθειες, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας χρήσης, του χρόνου χρήσης και της ποσότητας κάνναβης που χρησιμοποιείται. Άλλα παραπλανητικά ζητήματα μπορεί να προκύψουν από την ισχύ του βοτάνου, η οποία γενικά αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
Επίδραση της χρήσης κάνναβης στην εγκυμοσύνη
Τα κανναβινοειδή, είτε ενδογενή είτε φυτικής προέλευσης, δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω υποδοχέων κανναβινοειδών τύπου 1. Τα ζωικά μοντέλα έχουν δείξει ότι τα ενδοκανναβινοειδή παίζουν βασικό ρόλο στην κανονική ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων νευροδιαβιβαστών και του πολλαπλασιασμού, της μετανάστευσης, της διαφοροποίησης και της επιβίωσης των νευρώνων. Τα ανθρώπινα έμβρυα έχουν αναπτύξει υποδοχέα κανναβινοειδών τύπου 1 για το κεντρικό νευρικό σύστημα ήδη από τις 14 εβδομάδες κύησης, με την πυκνότητα των υποδοχέων να αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας κύησης, υποδηλώνοντας έναν ρόλο των ενδοκανναβινοειδών στην κανονική ανάπτυξη του ανθρώπινου εγκεφάλου.
Μελέτες σε εργαστηριακά ζώα δείχνουν ότι η έκθεση σε εξωγενή κανναβινοειδή στη μήτρα μπορεί να παρεμποδίσει την κανονική ανάπτυξη και λειτουργία του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις της έκθεσης στη μήτρα περιλαμβάνουν γνωστική εξασθένηση και αυξημένη ευαισθησία στην κατάχρηση ναρκωτικών. Μια άλλη ανησυχία είναι ότι η υπερφυσιολογική έκθεση του εμβρύου σε κανναβινοειδή θα μπορούσε να προκαλέσει την ευαισθησία του εγκεφάλου στις αποπτωτικές επιδράσεις της αιθανόλης, εγείροντας ανησυχίες σχετικά με την κατάχρηση ουσιών και υποδηλώνοντας ότι η έκθεση σε εξωγενή κανναβινοειδή θα μπορούσε να βλάψει την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Οι μελέτες έχουν παρατηρήσει ότι τα παιδιά που εκτέθηκαν σε κάνναβη στη μήτρα είχαν χειρότερη απόδοση στις δοκιμασίες επίλυσης οπτικών προβλημάτων, οπτικοκινητικού συντονισμού και οπτικής ανάλυσης σε σύγκριση με τα παιδιά που δεν εκτέθηκαν σε κάνναβη στη μήτρα. Επιπλέον, η προγεννητική έκθεση σε κάνναβη συνδέεται με μειωμένη διάρκεια προσοχής και προβλήματα συμπεριφοράς και είναι ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας για τη χρήση μαριχουάνας στην ηλικία των 14 ετών. Οι επιδράσεις της προγεννητικής έκθεσης σε κάνναβη στις σχολικές επιδόσεις είναι λιγότερο γνωστές. Αν και μια μελέτη δεν βρήκε σημαντική επίδραση σε διάφορα μέτρα γνωστικής και σχολικής επίδοσης σε παιδιά ηλικίας 5 έως 12 ετών που προέρχονται κυρίως από μέσες κοινωνικοοικονομικές τάξεις, μια άλλη έρευνα σε παιδιά που προέρχονται κυρίως από αστικές περιοχές με χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο παρατήρησε χειρότερα αποτελέσματα στην ανάγνωση και στην ορθογραφία και χαμηλότερη απόδοση σχολείου που εκτιμάται από τους δασκάλους.
Τα διαθέσιμα στοιχεία δεν υποδηλώνουν ότι η κάνναβη προκαλεί δομικά ανατομικά ελαττώματα στους ανθρώπους. Σε μια μεγάλη μελέτη, οι γυναίκες χρήστριες κάνναβης που είχαν νεογνά με σοβαρές συγγενείς ανωμαλίες δεν ήταν στατιστικά πιο πιθανό να έχουν αυτή την πιθανότητα. Ωστόσο, η μελέτη δεν αντιμετώπισε το χρονικό διάστημα έκθεσης στην κάνναβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια επακόλουθη μελέτη εξέτασε τις περιπτώσεις χρήσης κάνναβης τον προηγούμενο μήνα πριν από την εγκυμοσύνη ή τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, με τις μη χρήστριες να χρησιμεύουν ως ομάδα ελέγχου. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στην πιθανότητα εμφάνισης των 20 κύριων ανωμαλιών που εξετάστηκαν μεταξύ των χρηστριών και των μη χρηστριών.
Ωστόσο, όταν η ανάλυση περιορίστηκε στη χρήση κάνναβης στον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα ανεγκεφαλίας μεταξύ των απογόνων των χρηστριών αυξήθηκε σημαντικά σε 2,5 (95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI]). Ωστόσο, αυτό το εύρημα θα μπορούσε να συγχέεται από το ανεξάρτητο γεγονός ότι οι γυναίκες χρήστριες κάνναβης είναι λιγότερο πιθανό να παίρνουν συμπληρώματα φυλλικού οξέος από τις μη χρήστριες, καθώς και από το προαναφερθέν πρόβλημα των πολλαπλών συγκρίσεων και τη δυνατότητα σφάλματος τύπου Ι (εσφαλμένη απόρριψη της μηδενικής υπόθεσης).
Τα τρέχοντα στοιχεία δεν υποδηλώνουν συσχέτιση μεταξύ της χρήσης μαριχουάνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιγεννητικής θνησιμότητας, αν και ο κίνδυνος θνησιμότητας μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένος. Μια μετα-ανάλυση 31 παρατηρητικών μελετών και μελετών περιπτώσεων που αξιολόγησαν τα νεογνικά αποτελέσματα μεταξύ των γυναικών χρηστριών μαριχουάνας σε σύγκριση με τις μη χρηστριες εξέτασε την περιγεννητική θνησιμότητα και τη θνησιμότητα ως δευτερεύοντα αποτελέσματα. Σε σύγκριση με τις μη χρηστριες, οι χρηστριες κάνναβης είχαν παρόμοια ποσοστά περιγεννητικής θνησιμότητας (σχετικός κίνδυνος [RR], 1,09; 95% CI, 0,62-1,91), αλλά ελαφρώς υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας (RR, 1,74; 95% CI, 1,03-2,93). Αυτά τα τελευταία ευρήματα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή, καθώς αυτά τα αποτελέσματα δεν μπορούσαν να προσαρμοστούν για τη χρήση καπνού και σε αυτή τη μελέτη οι σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της χρήσης μαριχουάνας και άλλων δυσμενών αποτελεσμάτων τείνουν να γίνονται στατιστικά μη σημαντικές όταν οι προσαρμοσμένες εκτιμήσεις συνδυάστηκαν. Η υποστήριξη αυτής της ερμηνευτικής προσέγγισης παρέχεται από μια έκθεση που περιλαμβάνεται στη μετα-ανάλυση που διαπίστωσε ότι η THC συνδέθηκε σημαντικά με τη θνησιμότητα σε 20 εβδομάδες κύησης ή αργότερα, αν και αυτό το εύρημα παραμένει κάπως συγκεχυμένο από την επίδραση του καπνίσματος τσιγάρων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η THC συνδέεται σημαντικά με τη θνησιμότητα κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη, αν και αυτό το εύρημα συγχέεται από τις επιδράσεις του καπνίσματος τσιγάρων.
Αρκετές μελέτες έχουν αξιολογήσει το βάρος γέννησης των νεογνών και μια σειρά άλλων βιομετρικών παραμέτρων μετά από ενδομήτρια έκθεση στη μαριχουάνα. Το κύριο αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης ήταν το βάρος γέννησης μικρότερο από 2500 g. Η χρήση μόνο κάνναβης δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο βάρους γέννησης μικρότερο από 2500 g. Ωστόσο, όταν η χρήση κάνναβης αξιολογήθηκε ανάλογα με τη συχνότητα χρήσης, οι γυναίκες που χρησιμοποιούσαν κάνναβη λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα δεν διέτρεχαν αυξημένο κίνδυνο να γεννήσουν ένα νεογνό που ζύγιζε λιγότερο από 2500 g (8,8% έναντι 6,7%). Ωστόσο, οι γυναίκες που χρησιμοποιούσαν κάνναβη τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν σημαντικά μεγαλύτερη πιθανότητα να γεννήσουν ένα νεογνό που ζύγιζε λιγότερο από 2500 g (11,2% έναντι 6,7%). Μια πρόσφατη αναδρομική μελέτη κοόρτης, η οποία δεν ελήφθη υπόψη στη μετα-ανάλυση, διαπίστωσε ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο βάρους γέννησης κάτω από το 10ο εκατοστημόριο μεταξύ των χρηστριών κάνναβης μετά την προσαρμογή για συγχυτικούς παράγοντες μεταξύ των μη καπνιστριών καπνού (16,3% έναντι 9,6%) και των καπνιστριών καπνού (20,2% έναντι 14,8%). Αρκετές μελέτες ανέφεραν στατιστικά σημαντικά μικρότερα μήκη γέννησης και περιμέτρους κεφαλής, καθώς και μικρότερο βάρος γέννησης σε απογόνους που εκτέθηκαν. Αυτά τα ευρήματα ήταν πιο έντονα στις γυναίκες που χρησιμοποιούσαν περισσότερη κάνναβη, ιδιαίτερα στο πρώτο και στο δεύτερο τρίμηνο. Ωστόσο, η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων παραμένει αβέβαιη.
Ένα άλλο βασικό αποτέλεσμα της προαναφερθείσας μετα-ανάλυσης ήταν ο πρόωρος τοκετός πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης. Σε σύγκριση με τις γυναίκες που χρησιμοποιούσαν κάνναβη λιγότερο συχνά, εκείνες που τη χρησιμοποιούσαν τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα είχαν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού (10,4% έναντι 5,7%). Όταν η χρήση κάνναβης αξιολογήθηκε μαζί με τη συγχρόνια χρήση καπνού, η χρήση μόνο κάνναβης δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, αλλά η χρήση και των δύο ουσιών συσχετίστηκε σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούσαν καμία από τις ουσίες (11,4% έναντι 5,7%). Εκεί που οι γυναίκες χρησιμοποιούσαν κάνναβη, ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού ήταν μεγαλύτερος από ό,τι για τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούσαν καμία από τις ουσίες. Ομοίως, μια αναδρομική μελέτη κοόρτης που δημοσιεύτηκε ταυτόχρονα με τη μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού μεταξύ των χρηστριών κάνναβης παρατηρήθηκε μόνο μεταξύ των γυναικών που επίσης χρησιμοποιούσαν καπνό. Η συγχρόνια χρήση καπνού μπορεί επομένως να είναι ένας σημαντικός διαμεσολαβητής ορισμένων δυσμενών αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης μεταξύ των χρηστριών κάνναβης. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μια άλλη έκθεση δεν παρατηρήθηκε αυξημένη πιθανότητα πρόωρου τοκετού μεταξύ των χρηστριών κάνναβης, ανεξάρτητα από την αναφερόμενη χρήση καπνού.
Αν και τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση κάνναβης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν περιορισμούς - τα ζώα συχνά δεν είναι καλές αντικαταστάσεις και οι μελέτες σε ανθρώπους συχνά επηρεάζονται έντονα από τη χρήση πολλαπλών ουσιών και ζητήματα τρόπου ζωής - προκύπτουν ορισμένα ανησυχητικά ευρήματα. Λόγω του κινδύνου εξασθένησης της νευρολογικής ανάπτυξης και της έκθεσης της μητέρας και του εμβρύου στις βλαβερές συνέπειες του καπνίσματος, οι έγκυες γυναίκες ή όσες σκέφτονται να μείνουν έγκυες θα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν μαριχουάνα. Δεδομένου ότι οι επιπτώσεις της χρήσης κάνναβης μπορεί να είναι τόσο σοβαρές όσο αυτές του καπνίσματος ή της κατανάλωσης αλκοόλ, θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλες οι γυναίκες πρέπει να ερωτώνται σχετικά με τη χρήση καπνού, αλκοόλ και άλλων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένων των κάνναβης και των μη φαρμακευτικών ναρκωτικών, πριν από τη σύλληψη και νωρίς στην εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που αναφέρουν τη χρήση κάνναβης θα πρέπει να ενημερώνονται για τους κινδύνους των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία από τη χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται ότι ο στόχος της εξέτασης είναι να επιτραπεί στη γυναίκα να λάβει θεραπεία και όχι να τιμωρηθεί ή να διωχθεί. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να ενημερώνονται για τις πιθανές συνέπειες ενός θετικού αποτελέσματος διαλογής, συμπεριλαμβανομένων τυχόν υποχρεώσεων αναφοράς. Η αναζήτηση μαιευτικής-γυναικολογικής φροντίδας δεν θα πρέπει να εκθέτει μια γυναίκα σε ποινικές ή αστικές κυρώσεις για χρήση κάνναβης, όπως φυλάκιση, υποχρεωτική τοποθέτηση παιδιού σε ανάδοχη φροντίδα ή απώλεια στέγης. Ο εθισμός είναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα βιολογική και συμπεριφορική διαταραχή με γενετικά συστατικά και η χρήση κάνναβης μπορεί να είναι εθιστική για ορισμένα άτομα.
Επίδραση της χρήσης μαριχουάνας στον θηλασμό
Απαιτούνται περισσότερα δεδομένα για την αξιολόγηση της επίδρασης της χρήσης κάνναβης στα βρέφη κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ελλείψει τέτοιων δεδομένων, η χρήση κάνναβης κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται. Οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να γνωρίζουν ότι οι πιθανοί κίνδυνοι της έκθεσης στους μεταβολίτες της κάνναβης είναι άγνωστοι. Επομένως, θα πρέπει να σταματήσουν τη χρήση.
Ιατρική κάνναβη
Προς το παρόν δεν υπάρχουν επίσημα εγκεκριμένες ενδείξεις, αντενδείξεις, προφυλάξεις ή συστάσεις για τη χρήση κάνναβης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ομοίως, δεν υπάρχουν τυποποιημένες συνθέσεις, δοσολογίες ή οδοί χορήγησης. Το κάπνισμα, ο πιο συνηθισμένος τρόπος χρήσης κάνναβης, δεν μπορεί να συνιστάται ιατρικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Οι έγκυες γυναίκες ή όσες σκέφτονται την εγκυμοσύνη θα πρέπει επίσης να σταματήσουν να χρησιμοποιούν κάνναβη για ιατρικούς λόγους και να δοκιμάσουν θεραπείες για τις οποίες υπάρχουν καλύτερα δεδομένα ασφαλείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απαιτούνται μελέτες υψηλής ποιότητας σχετικά με τις επιπτώσεις της κάνναβης και των προϊόντων κάνναβης κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: Shutterstock
"Όλες οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο, καθώς και οι πληροφορίες που παρέχονται μέσω αυτού του ιστότοπου, προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Καμία από τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ δεν προορίζεται να αντικαταστήσει μια ιατρική διάγνωση και αυτές οι πληροφορίες δεν πρέπει να θεωρούνται ως ιατρικές συμβουλές ή συνιστώμενη θεραπεία. Αυτός ο ιστότοπος δεν προωθεί, υποστηρίζει ή συνιστά τη νόμιμη ή παράνομη χρήση ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών ή την άσκηση οποιασδήποτε άλλης παράνομης δραστηριότητας. Ανατρέξτε στη δική μας αποποίηση ευθύνης για περισσότερες πληροφορίες."