Ravijärgne sündroom: kas CBD leevendab valu, unetust ja ärevust?
- Mis on postkoviidi sündroom/pikk koviid?
- Postkoviidi sündroomi sümptomid
- Mis on pika kovidiivi põhjus?
- Kanabinoidide potentsiaal pikaajalise kõhulahtisuse ravis
- Postkovidiilsündroom: kas CBD võib mind aidata?
- Kokkuvõte
Mis on postkoviidi sündroom/pikk koviid?
Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on kovitsiidijärgne sündroom (mida nimetatakse ka kovitsiidijärgseks, pikaks kovitsiidiks või akuutseks kovitsiid-19 sündroomiks) määratletud kui "uute sümptomite jätkumine või tekkimine 3 kuud pärast SARS-CoV-2 nakatumist, kusjuures sümptomid kestavad vähemalt 2 kuud ja muud seletust ei ole".
Kõige tõenäolisemalt tekivad postkovidiilsündroom kaasuvate haigustega patsientidel, rasvunud isikutel, üle 50-aastastel täiskasvanutel, eriti üle 85-aastastel, ja patsientidel, kes pidid haiguse ajal hospitaliseeritama. Kuid isegi kergema kovid-19 kuluga isikutel võivad sümptomid jätkuda ka pärast paranemist.
Postkoviidi sündroomi sümptomid
Selgub, et viis kõige sagedasemat postkoviidi sündroomi (pikk õõnsus) sümptomit on väsimus (58%), peavalu (44%), tähelepanu-/kognitiivsed häired (27%), juuste väljalangemine (25%) ja õhupuudus (24%).
Muud sageli teatatud sümptomid on järgmised:
- Köha
- Lihas- või peavalu
- Ärevus, depressioon
- Valu rinnus
- Kiirendatud südame löögisagedus
- Unehäired
- Haistmis- ja maitsemeele halvenemine või kadumine.
- Aju udu
Sümptomid võivad püsida nädalaid, kuid või aastaid pärast nakkuse möödumist. Mõnikord võivad need kaduda ja mõne aja pärast uuesti ilmneda.
Miks mõnedel patsientidel esineb kovitsiidijärgne sündroom ja teistel mitte, on veel uurimisülesanne.
SARS-CoV-2 vastu vaktsineeritud inimestel võib siiski tekkida SARS-järgne sündroom, kuid selle tõenäosus on palju väiksem (üle 50% pärast teist vaktsiiniannust) kui vaktsineerimata inimestel. Vahetevahel on aga vaktsineerimise tagajärjel esinenud ka vaktsineerimisjärgse sündroomi sümptomeid.
Väga harvadel juhtudel on lastel ja täiskasvanutel täheldatud pärast ägedat covid-19 infektsiooni sepsise sarnast hüperpõletikulist sündroomi (multisüsteemne põletikuline sündroom, MIS), mis viib raske, eluohtliku sekundaarse mitme organi talitlushäireni. Selle põletikusündroomi peamised kaasnevad sümptomid on palavik, suurenenud koagulopaatia ning südame ja teiste organite kaasamine. Praegu ei ole täpselt teada, mis MIS-i põhjustab ja kuidas seda ennetada.
Mis on pika kovidiivi põhjus?
Kuigi teadlased ei tea veel kindlalt, mis põhjustab pikka koviidi, on senised uuringud juba midagi näidanud. Arvatakse, et patofüsioloogiliseks põhjuseks on põletik. Lõhkem seda põhjust veidi lahti, et paremini mõista kanabinoidide, näiteks CBD, potentsiaali sümptomite leevendamisel.
SARS-CoV-2 infektsioon pärsib kaasasündinud viirusevastaseid mehhanisme. Kui viirus on organismi nakatunud, hakkab immuunsüsteem reageerima tsütokiinide vabastamisega. Tsütokiinid on valgud, mis toimivad immuunsüsteemis signaalimolekulidena ja aitavad kontrollida organismi põletikuvastust. Covid-19 haiguse korral võib tekkida ülemäärane tsütokiinide tootmine, mida nimetatakse "tsütokiinitormiks". Ja just see seisund võib põhjustada tõsise põletikulise reaktsiooni, mis kahjustab kudesid ja organeid.
Püsivad põletikulised tsütokiinid võivad mängida rolli paljude pikaajalise koviidi sümptomite, sealhulgas kroonilise väsimuse, kognitiivsete funktsioonihäirete, liiges- ja lihasvalu ja muu hulgas ka muude sümptomite puhul. Uuringutulemused viitavad kannabinoidide tõhususele tsütokiinitormide leevendamisel ja põletikurakkude infiltratsiooni vähendamisel.
Kanabinoidide potentsiaal pikaajalise kõhulahtisuse ravis
Meditsiini põhiülesanne on leida ja uurida sobivaid ravimeetodeid, sest tõhusad ravimeetodid on endiselt puudulikud. Kanepil põhinevate ravimite kasutamine kogub üha enam tähelepanu.
Teadusajakirja Clinical Medicine 2023. aasta detsembri numbris avaldatud uuringus teatatakse, et pärast SARS-CoV-2 infektsiooni on kanabinoidid osutunud paljulubavaks ägeda pika kovisiooni-19 järgsete sümptomite, sealhulgas depressiooni, ärevuse, traumajärgse stressihäire, unetuse, valu ja vähenenud söögiisu ravimisel.
CBD ja ravijärgne depressioon
Depressiivsed sümptomid ja kliiniline depressioon esinevad inimestel, kes kannatavad kovisioonijärgse sündroomi all. Depressiivsete sümptomite esinemissagedus Ameerika Ühendriikides suurenes koviidi-19 pandeemia ajal võrreldes varasemate aastatega enam kui kolm korda.
2020 aasta uuringus teatati, et meeleoluhäirete esinemissagedus 14-90 päeva jooksul pärast kovid-19 nakatumist oli oluliselt suurem võrreldes järgmiste tervisekuritegudega: gripp, muu hingamisteede infektsioon, nahainfektsioon, sapikivid, uriinikivid ja suurte luude murdumine.
Kui palju me teame CBD mõju kohta depressioonile?
Prekliinilistes uuringutes on loomamudelites käitumiskatsetes, eriti sundujumise ja sabasse haardumise katsetes, ilmnenud kanepi antidepressiivne toime. Katsetes on teadlased leidnud, et kui loom satub stressirohkesse ja vältimatusse olukorda, püüab ta kõigepealt põgeneda, kuid lõpetab lõpuks liikumise ja pingutamise, mida peetakse (võib) meeleheitliku käitumise peegelduseks.
- 2010 aasta uuringus leiti, et rottidel, kellele manustati 30 mg/kg CBD-d, vähenes liikumatuse aeg ja ujumise aeg suurenes võrreldes ravimata rühmaga.
- 2021 aasta uuringud näitasid, et CBD manustamine tekitas hiirtel sabakonksu testis antidepressiivset toimet. Huvitaval kombel täheldati märkimisväärset mõju siiski ainult isastel hiirtel, mitte emastel.
Ka mõned muud uuringud ja küsimustikuuringud väikese patsientide valimi kohta näitavad, et suukaudselt manustatav CBD võib olla potentsiaalne ravi ärevuse, depressiooni, skisofreenia ja sellega seotud psühhootiliste häirete raviks. CBD tõhusust depressiivsete sümptomite vähendamisel on siiski hinnatud eelkõige kroonilise valu või kanepit kasutavate patsientide puhul.
Seega, kuigi vaatlusuuringud näitavad, et meditsiiniline kanep või kanepipõhised ravimid võivad vähendada depressiivseid sümptomeid, ei ole seni kliinilistes uuringutes hinnatud kanabinoidide tõhusust ravijärgse depressiooni ravis.
CBD ja ravijärgne ärevus
Ka ärevus- ja meeleoluhäireid esineb sageli koviidsündroomi järgsete patsientide puhul, isegi mitu kuud pärast haiguse lõppemist. Endokannabinoidsüsteemil on oluline roll emotsionaalsetes reaktsioonides, sealhulgas reaktsioonides stressile, ärevusele või hirmule. Ja kuna CBD suhtleb endokannabinoidiretseptoritega CB1, CB2 ja stimuleerib serotoniiniretseptoreid (5HT1A), võib see aidata ärevuse ja stressi puhul, nagu on kinnitanud mitmed prekliinilised ja loomkatsed.
2021 aastal avaldati uuring, milles uuriti otseselt, kas CBD võiks olla raviks ärevushäiretele, mis on seotud kovid-19. Uuringu autorid tuginesid ka varem läbiviidud prekliinilistele ja kliinilistele uuringutele ning põhjuslikele uuringutele ja jõudsid järeldusele, et CBD võib leevendada ärevust, aidata unehäirete ja traumajärgse stressihäire korral tänu oma väidetavatele anksiolüütilistele omadustele.
CBD ja ravimiravijärgne unetus
Üheaastases kohortuuringus koges 52% patsientidest väsimust ja 47% unehäireid pärast kovid-19 ravimist.
Kas CBD võib aidata unetuse puhul?
2019 aastal avaldati uuring 72 patsiendi valimi kohta, kes võtsid CBD-õli kapslite kujul. Neist 66,7%-l parandas CBD une kvaliteeti.
2020 aasta uuringus, milles uuriti CBD mõju loomamudelites, jõuti järeldusele, et CBD manustamine suurendas kogu uneaega. Samuti on räägitud, et CBD võib vähendada uinumise aega. Siiski puuduvad veel üksikasjalikud uuringud, mis käsitleksid konkreetselt unetust postkovidiidiidiidi sündroomiga patsientide puhul.
CBD ja valu kovidiidiidi tagajärjel
Valu on sageli teatatud püsiva sümptomina patsientidel, kes kannatavad kovisioonijärgse sündroomi all. See võib hõlmata selja-, liigese-, kõhu- või rinnavalu. Organism reageerib nakkusele valu ja põletikuga.
Uuringud näitavad, et teatavatel kanepi ühenditel, nagu CBD või THC (või nende kombinatsioonidel), võivad olla valuvaigistavad omadused. Kanabinoidid seonduvad endokannabinoidsüsteemi retseptoritega või moduleerivad neid, mis mängib olulist rolli valu töötlemisel.
Tundub, et CBD võib olla tõhus erinevate valutüüpide, sealhulgas neuropaatilise valu, põletikust põhjustatud valu, migreeni ning lihas- ja liigesevalu ravimisel.
CBD-d peetakse ohutuks ja sellel on vähe kõrvaltoimeid, erinevalt mõnest tavalisest valuvaigistist, millel võivad olla tugevamad kõrvaltoimed. See viitab sellele, et see võiks olla lootust patsientidele, kes kannatavad valu tõttu, mis on tekkinud seoses kovid-19 infektsiooniga. Jällegi on aga kõigepealt vaja põhjalikumaid uuringuid piisavalt suurel patsientide valimil.
Postkovidiilsündroom: kas CBD võib mind aidata?
CBD uurimine kovaloomi järgse sündroomi kontekstis on veel varajases staadiumis ja puuduvad selged tõendid selle tõhususe kohta kõigi patsientide või kõigi selle seisundiga seotud sümptomite puhul.
Ainult vähesed uuringud on seni keskendunud kannabinoidide rollile kovid-19 või pika kovidiidiidi ravis. Kanepipõhiste ravimite tõhususe ja ohutuse täielikuks mõistmiseks kovidiidiidi kontekstis on vaja täiendavaid uuringuid.
CBD on mittepsühhoaktiivne ühend ja kõrvaltoimeid esineb harva. Siiski tuleb arvesse võtta ka võimalikke ravimite koostoimeid.
Tänapäeval on turul suur hulk CBD tooteid:
- CBD õlid ja tilgad
- CBD lilled
- CBD aurud ja padrunid
- CBD ekstraktid ja kontsentraadid
- CBD söödavad tooted
- CBD kosmeetika
- CBD joogid
- CBD plaastrid
- CBD isolaat
Tooted erinevad koostise, kontsentratsiooni ja muidugi ka kasutusviisi poolest.
Me ei saa veel vastata, kas CBD aitab teil või teie lähedastel leevendada kovitsiidijärgset sündroomi. Igal juhul, kui teil tekivad terviseprobleemid ja te arvate, et need on kovid-19 tagajärjel, peaksite alati esmalt pöörduma oma arsti poole, kes uurib teid ja soovitab sobiva ravikuuri või suunab teid teise spetsialisti juurde.
CBD võib aidata mõnede sümptomite, näiteks põletiku, valu või unetuse puhul, kuid meil ei ole veel vajalikke tõendeid selle kohta ning samuti on oluline meeles pidada, et paljud tegurid mõjutavad patsiendi reaktsiooni kannabinoididele, näiteks vanus, ainevahetus, tervislik seisund või geneetika.
Kokkuvõte
Pika kovidiidiidi sündroom, mida tuntakse kui pikka kovidiidiidi, on viirusinfektsiooni kovidiid-19 tagajärg ja võib esineda mitmesuguste sümptomitega, nagu hingeldus, halvenenud lõhna- ja/või maitsmismeel, valu, ärevus või unetus. CBD-l on potentsiaali leevendada mõningaid neist sümptomitest, nagu näitavad teaduslikud uuringud ja sageli ka kasutajad ise. Siiski tasub märkida, et seni on vähesed uuringud keskendunud kannabinoididele kovid-19 kontekstis. Puuduvad pikaajalised topeltpimedad, randomiseeritud kliinilised uuringud, et töötada välja sihipärane ravi.
Kui otsustate proovida CBD-toodet, valige usaldusväärne tootja/pakkuja, kes laseb oma tooteid testida sõltumatu laboratooriumi poolt. Alustage väikese annusega ja jälgige, kuidas teie keha reageerib. Jälgige ka võimalikke koostoimeid sagedamini kasutatavate ravimitega.
Eelkõige ärge alahinnake oma tervislikku seisundit ja kui teil on kovitsiidijärgne sündroom, võtke ühendust oma arstiga.
Autor: Canatura
Allikad:
- Rahvuslik meditsiini raamatukogu
- Kanabidiooli domineeriva kanepil põhineva ravimi teostatavus pikaajaliste COVID sümptomite raviks: ühe käsivarrega avatud teostatavusuuring
- Cannabidiol: Depressiooni ja psühhootiliste häirete raviks.
- Journal of Alternative Complementary & Integrative Medicine (alternatiivne täiendav ja integreeriv meditsiin)
- Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused
- Euroopa Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskus
- The Lancet Journals
- JoVE Journal
- British Journal of Pharmacology
- MDPI Journal
- Meditsiini uurimise ajakiri
- Mary Ann Liebert, Inc. Kirjastus
- Cave Network
Foto: Shutterstock
"Kogu sellel veebisaidil esitatud teave, samuti selle veebisaidi kaudu esitatud teave, on mõeldud üksnes hariduslikel eesmärkidel. Ükski siin sisalduv teave ei ole mõeldud meditsiinilise diagnoosi asendamiseks ja sellist teavet ei tohi pidada meditsiiniliseks nõustamiseks või soovitatud raviks. See veebileht ei propageeri, toeta ega propageeri narkootiliste või psühhotroopsete ainete seaduslikku või ebaseaduslikku kasutamist ega mis tahes muu ebaseadusliku tegevuse sooritamist. Lisateabe saamiseks vaadake palun meie Vastutusnõue vabastamise kohta."