რა არის კანაბინოიდური ჰიპერემიზის სინდრომი (CHS)?
რა არის კანაბინოიდული ჰიპერემეზის სინდრომი?
კანაბინოიდის ჰიპერემიზის სინდრომი (CHS) არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს პაციენტებში, რომლებიც რეგულარულად იყენებენ კანაფის პროდუქტებს რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაში.
მოდით დავშალოთ ეს კონცეფცია მის კომპონენტურ ნაწილებში, ასე რომ ჩვენ ვხედავთ რა დგას მის უკან:
Cannabinoids = კანაფის ქარხანაში აქტიური ნივთიერებების ნაკრები.
Hyperemesis = გადაჭარბებული გულისრევა და ღებინება (ჰიპერ = ჭარბი, emesis = ღებინება).
სინდრომი = სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც ერთად გვხვდება, მაგრამ არ არის კლასიფიცირებული, როგორც დაავადება
ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზი უცნობია, ამიტომ ითვლება სინდრომი, ვიდრე დაავადება. თუმცა, ჩვენ ვიცით, რომ ეს ძირითადად გავლენას ახდენს ადამიანებზე, რომლებიც კანაფის პროდუქტებს რეგულარულად და დიდი ხნის განმავლობაში იყენებენ. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ სიმპტომების მქონე ადამიანების მხოლოდ 3%, რომლებიც შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც CHS , იშვიათად იყენებენ კანაფს. დანარჩენი 97% ითვლებოდა "ხშირ მომხმარებლებად". ამავე კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ პაციენტების 93% -მა, რომლებმაც შეწყვიტეს კანაფის გამოყენება, რამდენიმე დღეში სიმპტომების გაუჩინარება განიცადეს. პაციენტების უმრავლესობამ ასევე აღნიშნა, რომ ცხელი საშხაპეები იყო ყველაზე ეფექტური გზა სიმპტომების შესამსუბუქებლად (თუნდაც დროებით).
CHS- ის სამი ძირითადი ეტაპია, თითოეული თავისი დამახასიათებელი სიმპტომებით:
- პროდრომული ფაზა
ეს არის პირველი ეტაპი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის ან თუნდაც წლების განმავლობაში, სანამ სინდრომი გადადის შემდეგ ეტაპზე.
ადამიანების უმეტესობა დილით ადრე გულისრევას განიცდის მუცლის ტკივილთან ერთად.
- ჰიპერემეტიკურ ფაზას
ადამიანები, როგორც წესი, ამ ეტაპზე სამედიცინო დახმარებას ითხოვენ და მხოლოდ ახლა დიაგნოზირებულია CHS.
სიმპტომებია:
- გულისრევის პერსისტენტული ან განმეორებითი შეტევები
- პირღებინება
- მუცლის ტკივილი
- დეჰიდრატაცია
- საკვების ავერსი
ღებინება ამ ეტაპზე შეიძლება იყოს ძლიერი და დაჟინებული. ზოგჯერ სიტუაცია პაციენტებსაც კი აიძულებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების აღმოჩენას. ჭარბი ღებინება და მადის ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, ელექტროლიტური დისბალანსი, შფოთვა, უძილობა და წონის კლება. თუ მკურნალობა არ დარჩება, პრობლემა შეიძლება საშიში იყოს.
- აღდგენის ფაზა
კანაფის გამოყენების შეჩერების შემდეგ, შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს ჰიპერემეტიური ფაზიდან აღდგენის ფაზაში გადასვლას. მას შემდეგ, რაც ეს მოხდა, გულისრევა და ღებინება თანდათანობით გაქრება და მადა დაბრუნდება. შეიძლება რამდენიმე დღე ან კვირა დასჭირდეს, რომ ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდეს.
რა სიმპტომები აქვს CHS-ს?
CHS- ის ძირითადი სიმპტომებია მუცლის ტკივილი და ღებინება. ამ მდგომარეობით დაზარალებული ადამიანები განიცდიან განმეორებით, ხშირად ღებინების მძიმე პერიოდებს, რასაც მოჰყვება პერიოდები ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.
სიმპტომებია:
- გულისრევა (პერსისტენტული ან განმეორებითი)
- ღებინება (რბილიდან ინტენსიური)
- მუცლის ტკივილი (ჩვეულებრივ მუცლის შუა ნაწილში)
- დიარეა
- გადაჭარბებული წყურვილი
- ოფლიანობა
- შფოთვა
- პირის სიმშრალე
არსებობს მრავალი განსხვავებული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელსაც აქვს მსგავსი სიმპტომები, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ თუ სამ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ღებინება გაქვთ, ხედავთ ექიმს. თუ პაციენტს არ ეძლევა რაიმე მკურნალობა და განაგრძობს კანაფის გამოყენებას არასასურველი სიმპტომების მიუხედავად, მათ შეიძლება განუვითარდეთ უფრო სერიოზული გვერდითი მოვლენები. ამ უფრო სერიოზული ეფექტების ძირითადი მიზეზი წარმოიქმნება ორგანიზმში დეჰიდრატაციის ან ელექტროლიტური დისბალანსისგან გადაჭარბებული ღებინების გამო.
დეჰიდრატაციის შედეგები მოიცავს:
- გულყრები
- თირკმლის უკმარისობა
- არარეგულარული გულისცემა
- შოკი
- ტვინის შეშუპება
- კუნთების სისუსტე
სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს კბილების გაფუჭების განვითარებას (გამოწვეულია კუჭის მჟავის მიერ მინანქრის გაფუჭებით), საყლაპავიტი ან მალორი-ვაისის სინდრომი.
რამდენად გავრცელებულია CHS?
ამჟამინდელი მონაცემები ვარაუდობს, რომ CHS ძალიან იშვიათია იმ ადამიანებში, რომლებიც კანაფს იშვიათად იყენებენ (წელიწადში რამდენჯერმე) და მხოლოდ ოდნავ უფრო ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებიც კანაფს მხოლოდ თვეში ერთხელ ან ორჯერ იყენებენ. ერთმა კვლევამ შეხედა სასწრაფო დახმარების ვიზიტებს CHS- ის გავრცელების დასადგენად. მათ 2127 პაციენტი გაჰყვნენ, რომლებიც ნიუ-იორკის საავადმყოფოში სასწრაფო დახმარების ოთახს ესტუმრნენ. ამ პაციენტებიდან მხოლოდ 155 იტყობინება კანაფის გამოყენება თვეში 20-ზე მეტჯერ. ამ სასწავლო ჯგუფიდან, პაციენტების 33% -ს წარსულში ჰქონდა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს CHS- თან. ამ კვლევის პრობლემა ის არის, რომ კრიტერიუმი, რომელიც გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ რამდენად ხშირად შეიძლება მოხდეს CHS იშვიათი კანაფის მომხმარებლებში, იყო მხოლოდ "გულისრევი რბილი ცხელი საშხაპეებით". მართალია, ცხელი საშხაპეები ხშირად ამსუბუქებენ CHS- ით გამოწვეულ გულისრევას, მათ ასევე შეუძლიათ დაეხმარონ გულისრევის სხვა მიზეზებს.
რა იწვევს CHS- ს?
არსებობს სამი ძირითადი თეორია იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს CHS:
- ჰიპოთალამური თეორია
პირველ თეორიაში ნათქვამია, რომ კანაბინოიდების ხშირი ზემოქმედება იწვევს ჰიპოთალამუსში ენდოკანაბინოიდური სისტემის ბალანსის ცვლილებას . ჰიპოთალამუსი არის ტვინის ფართობი, რომელიც პასუხისმგებელია სტრესისა და სხეულის ტემპერატურის რეგულირებაზე. თუ რეცეპტორის დისფუნქცია (განსაკუთრებით CB1 რეცეპტორები) ხდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ტემპერატურის თერმორეგულაციის პარამეტრის ცვლილება და გავლენა მოახდინოს ტვინში ახლომდებარე გულისრევის ცენტრის აქტივობაზე. ეს იწვევს სხეულის ტემპერატურის შემცირებას და ასევე შეიძლება აიხსნას, თუ რატომ არის ცხელი საშხაპეები ასე ეფექტური სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
CBD აჩვენა, რომ გაზრდის CB1 რეცეპტორების გამოხატვას ტვინის ამ ნაწილში, რაც შეიძლება ნიშნავს, რომ ეს კანაბინოიდი ხელს უწყობს ამ არეულობის დაწყებას. თუმცა, სინამდვილეში ეს არის THC, რომელიც ააქტიურებს ამ რეცეპტორებს.
- კანაბინოიდული დაგროვების თეორია
მეორე თეორია ვარაუდობს, რომ CHS სიმპტომები გამოწვეულია კანაბინოიდების ტოქსიკური დოზით.
როდესაც ჩვენ ვიღებთ რაიმე ნივთიერებას სხეულში, ის უნდა დაიშალოს ღვიძლისა და თირკმელების მიერ. თუ უფრო დიდი რაოდენობით ნივთიერებას ვიღებთ უფრო დიდი ხნის განმავლობაში, ის შეიძლება დაიწყოს სისხლში დაგროვება, სანამ ის მთლიანად აღმოიფხვრება სხეულიდან.
კანაბინოიდების მომატებული კონცენტრაციები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დაიმალოს, მაგრამ საბოლოოდ მათი დონე აღწევს ტოქსიკურ დონეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს CFS– სთან დაკავშირებული სიმპტომები. გარდა ამისა, cannabinoids ინახება ცხიმი. მას შემდეგ, რაც ადამიანი იწყებს წონის დაკლებას CHS– ით გამოწვეული ხშირი ღებინების შედეგად, ცხიმის დაკარგვა ათავისუფლებს უფრო კანაბინოიდების სხეულში, რაც იწვევს მდგომარეობის შემდგომ გაუარესებას.
- TRPV1-ის თეორია
ბოლო თეორია ყურადღებას ამახვილებს რეცეპტორის ცალკეულ ტიპზე, რომელთანაც ბევრი კანაბინოიდები ურთიერთქმედებენ, რომელსაც TRPV1 ან ვანილოიდის რეცეპტორები ეწოდება. ეს რეცეპტორები პასუხისმგებელნი არიან "ცხელ" შეგრძნებაზე, რომელსაც ჩვენ განვიცდით ცხარე საკვების ჭამის დროს და როლს ასრულებს ტკივილის გადაცემაში, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოძრაობასა და ტემპერატურის რეგულირებაში.
ზოგიერთი კანაბინოიდები ნაჩვენებია TRPV1 რეცეპტორების დარეგულირებით. აქედან გამომდინარე, ჰიპოთეზა, რომ ამ კანაბინოიდების ხშირი ზემოქმედება შეიძლება გამოიწვიოს TRPV1 რეცეპტორების დაქობილება, რაც იწვევს ამ დაავადებასთან დაკავშირებულ სიმპტომებს. ეს განმარტავს ცხელი წყლით შხაპის საჭიროებას TRPV1 აქტივობის ნორმალიზებისთვის და CHS- ის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. მას ასევე შეუძლია ახსნას, თუ რატომ, მაგალითად, კაფსკინის მალამოები, კიდევ ერთი TRPV1 აგონისტი, იმდენად ეფექტურია ამ მდგომარეობიდან გათავისუფლების უზრუნველსაყოფად.
რომელი კანაბინოიდები ხელს უწყობენ CHS- ს?
ჯერჯერობით უცნობია, რომელი კანაბინოიდები პირდაპირ იწვევს CHS-თან დაკავშირებულ სიმპტომებს. მიმდინარე მტკიცებულებები მიუთითებს THC-ზე, როგორც ენდოკანაბინოიდური რეცეპტორების პირველადი აქტივატორი.
თუმცა, სხვა კანაბინოიდებიც შეიძლება ხელი შეუწყონ ამ ეფექტებს.
შეიძლება თუ არა კანაბიდიოლი (CBD) გამოიწვიოს CHS?
უცნობია, შეიძლება თუ არა CBD გამოიწვიოს CHS, მაგრამ ადრეული მტკიცებულებები ვარაუდობს, რომ ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს არსებული CHS სიმპტომების განვითარებას. CBD აჩვენა, რომ გაზრდის გამოხატვის CB1 რეცეპტორების ჰიპოთალამუსი. ამ ეფექტმა შეიძლება გაზარდოს CHS- ის პროგრესირება ზემოთ აღწერილი ჰიპოთალამური თეორიის საშუალებით.
სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ CBD- ის დაბალი დოზები ანტიემეტურია, მაგრამ უფრო მაღალმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება. ეს მხარს უჭერს იმ აზრს, რომ CBD შეიძლება გამოიწვიოს CHS კანაბინოიდული დაგროვების ზემოხსენებული თეორიის საშუალებით . ეს ნიშნავს, რომ თუ კანაფის მომხმარებელი განიცდის CHS- ს, მათ თავიდან უნდა აიცილონ კანაფის ყველა პროდუქტის გამოყენება, მათ შორის არაფსიქოაქტიური კანაფის დიეტური დანამატები. მკვლევარები ამჟამად ცდილობენ გაარკვიონ, თუ რომელი კანაბინოიდები იწვევს ამ მდგომარეობას და რომელი არა.
შეიძლება თუ არა დელტა 8 THC გამოიწვიოს CHS?
არსებობს ორი ფორმა THC - დელტა 9 THC და დელტა 8 THC. ყველაზე გავრცელებული ფორმაა დელტა 9 იზომერი, რომელიც უკვე დადასტურებულია, როგორც CHS- ის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი.
რაც შეეხება ნაკლებად გავრცელებულ იზომერ დელტა 8 THC- ს? ამჟამად, პრაქტიკულად არ არსებობს კვლევა იმის შესახებ, თუ რა გავლენას ახდენს დელტა 8 THC CHS– ზე. არსებობს განსხვავებები დელტა 8 THC და delta 9 THC- ის ეფექტებში სხეულზე, მაგრამ ისინი კვლავ მოქმედებენ იმავე რეცეპტორებზე და აწარმოებენ იგივე ეფექტებს. ამიტომ ძალიან სავარაუდოა, რომ დელტა 8 THC– ს აქვს იგივე ან მსგავსი ეფექტები ECS– ზე, რაც იწვევს CHS- ს.
შეიძლება თუ არა CBG გამოიწვიოს CHS?
ნაჩვენებია, რომ CBG (კანაბიგეროლი) ეწინააღმდეგება THC- ის ზოგიერთ ანტირევრევის ეფექტს. ზოგიერთი წინასწარი კვლევის თანახმად, ამ კანაბინოიდმა შეიძლება ხელი შეუწყოს CHS- ის პათოფიზიოლოგიას.
როგორ ხდება CHS დიაგნოზი?
CHS არის სინდრომი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც ხშირად თან ახლავს ერთმანეთს, მაგრამ შეიძლება არ ჰქონდეს იგივე ძირითადი მიზეზი. სინდრომის დიაგნოზი გაცილებით რთულია, ვიდრე დაავადების დიაგნოსტიკა, რომელსაც აქვს კონკრეტული, იდენტიფიცირებადი მიზეზი. შედეგად, CHS- ის დიაგნოზი ხდება სხვა შესაძლო მიზეზების გამორიცხვით, ვიდრე თავად არეულობის ტესტირებით.
ეს მდგომარეობა ჯერ კიდევ არ არის კარგად გამოკვლეული და პირველად გამოვლინდა მხოლოდ 2004 წელს. რაც უფრო და უფრო მეტი ადგილი ქმნის კანაფს ლეგალურს, ამ დაავადების ინციდენტობა იზრდება. შედეგად, მისი დიაგნოზი მნიშვნელოვნად უმჯობესდება. ექიმებს აქვთ შემდეგი ტესტები, რათა გამოირიცხოს პრობლემის სხვა შესაძლო მიზეზები:
- სისხლის ტესტები - ანემიის, ინფექციის ან ლეიკემიის შესამოწმებლად.
- ელექტროლიტური ტესტი - დეჰიდრატაციის ან ჰიპერკალემიის შესამოწმებლად.
- ღვიძლის ტესტები - ღვიძლის დაავადების ნიშნების შესამოწმებლად.
- ორსულობის ტესტი - დილის ავადმყოფობით გამოწვეული შესაძლო სიმპტომების შესაფასებლად.
- შარდის ტესტები - ნარკოტიკების მოხმარების, ინფექციის ან თირკმლის დაავადების რენტგენის ან მუცლის ულტრაბგერითი ნიშნების შესამოწმებლად - ტკივილისა და ღებინების CT თავის ან ფუნქციური MRI- ის ფიზიკური მიზეზების შესამოწმებლად - სხვა ნევროლოგიური დარღვევების შესამოწმებლად, რამაც შეიძლება ახსნას სიმპტომები.
მათ ასევე სურთ იცოდნენ, როდის იყენებთ კანაფის ან კანაფის პროდუქტებს (მათ შორის დელტა 8 THC ან CBD) და რამდენად ხშირად და რამდენ ხანს იყენებდით მათ. მათ ასევე შეიძლება იკითხონ დოზების შესახებ ან მოგთხოვონ, რომ შემოიტანოთ თქვენი მიერ იღებთ პროდუქტების პაკეტი, რათა მათ შეამოწმონ ისინი. ისინი ალბათ ასევე იკითხავენ სხვა მედიკამენტების, ოჯახის ისტორიისა და სექსუალური აქტიურის შესახებ.
როგორ მკურნალობენ CHS?
ამ მდგომარეობის საუკეთესო მკურნალობა არის ყველა კანაფის პროდუქტის გამოყენების შეჩერება.
მეცნიერები ამჟამად ცდილობენ უკეთ გაიგონ ეს მდგომარეობა, მაგრამ ჩვენი მონაცემებიდან, როგორც ჩანს, ის ნაწილობრივ მუდმივია. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან CHS- ს, კვლავ ექნებათ იგივე სიმპტომები, თუ ისინი კვლავ იყენებენ კანაფის პროდუქტებს, თუნდაც ხანგრძლივი შესვენების შემდეგ. დანარჩენი მკურნალობა გულისხმობს სიმპტომების მართვას და დეჰიდრატაციასთან და ელექტროლიტური დისბალანსებთან დაკავშირებული უფრო საშიში გვერდითი ეფექტების თავიდან აცილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი ღებინება.
CHS მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს:
- სითხის ინტრავენური მიღება (დეჰიდრატაციისთვის)
- ანტიემეტიკები (მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლის ღებინებას)
- ტკივილგამაყუჩებლების ადმინისტრირება
- პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები
- ხშირი ცხელი საშხაპეები
- შფოთვის საწინააღმდეგო პრეპარატები (მაგ. ბენზოდიაზეპინები)
- მცენარეული საშუალებები (მაგ. ჯანჯაფილი ან თბილი მალამოები)
- დოპამინის ანტაგონისტები
- ყველა ოპიოიდური მედიკამენტის შეწყვეტა
კანაბინოიდები და ენდოკანაბინოიდური სისტემა
კანაფის ქარხანაში ბევრი აქტიური ნივთიერებაა. ძირითადი კომპონენტებია THC (ტეტრაჰიდროკანაბინოლი) და CBD (კანაბიდიოლი). ორივე ეს აქტიური ნივთიერება მოქმედებს რეცეპტორების სერიის საშუალებით, რომელიც ერთობლივად ცნობილია როგორც ენდოკანაბინოიდური სისტემა (ECS).. ECS პასუხისმგებელია ნევროლოგიური, კუჭ-ნაწლავის, თირკმლის, გულ-სისხლძარღვთა და იმუნური ფუნქციების რეგულირებაზე. იგი მჭიდროდ არის ჩართული ამ კრიტიკული სისტემების ბალანსის მონიტორინგსა და შენარჩუნებაში.
დედამიწაზე ყველა ცოცხალ ორგანიზმს აქვს ECS. სხეული ქმნის ჰორმონის მსგავს ნაერთებს, რომელსაც ენდოკანაბინოიდები ეწოდება ECS რეცეპტორებს შორის შეტყობინებების გადასაცემად. ჩვენ გვჭირდება ეს სისტემა გადარჩენისთვის; ამის გარეშე, ჩვენ ვკარგავთ სხეულის ბალანსის შენარჩუნების უნარს (ჰომეოსტაზი). კანაბინოიდები კანაფის ქარხნიდან, როგორიცაა THC და CBD, მსგავსია ფორმისა და სტრუქტურისთვის ჩვენი საკუთარი ენდოკანაბინოიდებისთვის. ეს საშუალებას აძლევს მათ ურთიერთქმედება ECS რეცეპტორების გააქტიურებით ან შეცვლით. შედეგად, კანაფს აქვს ჯანმრთელობის სარგებელი. CBD, მაგალითად, ზრდის ECS საქმიანობას ტვინში, რაც იწვევს ტკივილის ჩახშობას, გულისრევას და შემცირებული ელექტრული აქტივობის შემცირებას, რომელიც დაკავშირებულია შფოთვასთან. THC ასევე ზრდის ECS აქტივობას ტვინში, მაგრამ სხვაგვარად. ეს ასტიმულირებს CB1 ენდოკანაბინოიდური რეცეპტორებს, რომლებიც აკონტროლებენ სეროტონინის დონეს.
რეზიუმე: რა არის CHS?
CHS ნიშნავს კანაბინოიდული ჰიპერემეზის სინდრომს. დროთა განმავლობაში, სხეული ხდება მდგრადია კანაფის აქტიური ინგრედიენტების ეფექტის მიმართ. ამ მდგომარეობაში, კანაფის გამოყენება იწვევს გულისრევისა და ღებინების დრამატულ ზრდას და შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი, დეჰიდრატაცია, თავბრუსხვევა და სხვა სიმპტომების მთელი რიგი.
CHS– ის ერთადერთი ცნობილი მკურნალობა არის კანაფის გამოყენების შეჩერება. გამოყენების შეჩერების შემდეგ, სიმპტომები ჩვეულებრივ მიდის ორი დღის განმავლობაში, მაგრამ ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ამ მდგომარეობის ძალიან მცირე კვლევაა და ჩვენ ჯერ კიდევ არ ვიცით ზუსტად რა იწვევს მას და რომელი კანაბინოიდები მონაწილეობენ.
ავტორი: canatura
ფოტო: Shutterstock
"ამ ვებ-გვერდზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია, ისევე როგორც ამ ვებსაიტის საშუალებით მოწოდებული ინფორმაცია, მხოლოდ საგანმანათლებლო მიზნებისთვისაა. აქ მოცემული არცერთი ინფორმაცია არ არის გამიზნული, როგორც სამედიცინო დიაგნოზის შემცვლელი და ასეთი ინფორმაცია არ უნდა ჩაითვალოს სამედიცინო რჩევად ან რეკომენდებულ მკურნალობად. წინამდებარე ვებგვერდი არ უწყობს ხელს, არ ამტკიცებს ან მხარს უჭერს ნარკოტიკული საშუალებების ან ფსიქოტროპული ნივთიერებების კანონიერ ან უკანონო გამოყენებას ან სხვა უკანონო ქმედებათა ჩადენას. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ჩვენი პასუხისმგებლობის შეზღუდვა ."