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Síndrome pós-covid: o CBD aliviará a dor, a insónia e a ansiedade?

O que é o síndroma pós-covid/long covid?

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a síndrome pós-covid (também referida como pós-covid, long covid ou síndrome pós-covid-19 agudo) é definida como "a continuação ou desenvolvimento de novos sintomas 3 meses após a infeção por SARS-CoV-2, com sintomas que duram pelo menos 2 meses e sem outra explicação".

Os doentes com comorbilidades, os indivíduos obesos, os adultos com mais de 50 anos, especialmente aqueles com mais de 85 anos, e os doentes que tiveram de ser hospitalizados durante a doença são os mais susceptíveis de desenvolver a síndrome pós-covid. No entanto, mesmo os indivíduos com um curso ligeiro de covid-19 podem continuar a sentir sintomas após a recuperação.

Sintomas da síndrome pós-covid

Os cinco sintomas mais comuns do síndroma pós-covid (cavidade longa) são a fadiga (58%), a dor de cabeça (44%), a perturbação da atenção/cognitiva (27%), a queda de cabelo (25%) e a falta de ar (24%).

Outros sintomas frequentemente relatados incluem:

  • Tosse
  • Dores musculares ou de cabeça
  • Ansiedade, depressão
  • Dor no peito
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Perturbações do sono
  • Deterioração ou perda do olfato e do paladar
  • Névoa cerebral

Os sintomas podem persistir durante semanas, meses ou anos após a resolução da infeção. Por vezes, podem desaparecer e voltar a aparecer passado algum tempo.

A razão pela qual alguns doentes são afectados pela síndrome pós-covid e outros não é ainda uma questão de investigação.

Mesmo que se tenha sido vacinado contra o SARS-CoV-2, é possível contrair a síndrome pós-acidental, mas a probabilidade é muito menor (mais de 50% após a segunda dose da vacina) do que em indivíduos não vacinados. Ocasionalmente, no entanto, os sintomas da síndrome pós-covírus também ocorreram como resultado da vacinação.

Em casos muito raros, foi observada uma síndrome hiperinflamatória do tipo sépsis (síndrome inflamatória multissistémica, MIS) que conduz a uma disfunção multiorgânica secundária grave e potencialmente fatal após uma infeção aguda por covid-19 em crianças e adultos. Os principais sintomas que acompanham esta síndrome inflamatória são a febre, o aumento da coagulopatia e o envolvimento do coração e de outros órgãos. Atualmente, não se sabe exatamente o que causa a MIS e como pode ser prevenida.

 

Um jovem sentado ao computador com uma máscara de proteção e a tossir para o cotovelo

Qual é a causa da cobiça longa?

Embora os cientistas ainda não saibam ao certo o que causa a longa cobiça, a investigação até agora já mostrou alguma coisa. Pensa-se que a causa fisiopatológica subjacente é a inflamação. Vamos decompor um pouco esta causa para compreender melhor o potencial dos canabinóides, como o CBD, no alívio dos sintomas.

A infeção por SARS-CoV-2 suprime os mecanismos antivirais inatos. Assim que o vírus infecta o corpo, o sistema imunitário começa a responder através da libertação de citocinas. As citocinas são proteínas que funcionam como moléculas de sinalização no sistema imunitário e ajudam a controlar a resposta inflamatória do organismo. Na doença da covid-19, pode ocorrer uma produção excessiva de citocinas, um fenómeno conhecido como "tempestade de citocinas". E é esta condição que pode causar uma resposta inflamatória grave que danifica tecidos e órgãos.

As citocinas inflamatórias persistentes podem desempenhar um papel em muitos dos sintomas da covid longa, incluindo a fadiga crónica, a disfunção cognitiva, as dores articulares e musculares, entre outros. Os resultados do estudo sugerem a eficácia dos canabinóides na atenuação das tempestades de citocinas e na redução da infiltração de células inflamatórias.

Potencial dos canabinóides no tratamento da cárie longa

A tarefa fundamental da medicina é encontrar e explorar tratamentos adequados, uma vez que ainda não existem tratamentos eficazes. A utilização de medicamentos à base de canábis está a ganhar cada vez mais atenção.

Um estudo publicado na edição de dezembro de 2023 da revista científica Clinical Medicine relata que, após a infeção por SARS-CoV-2, os canabinóides se mostraram promissores no tratamento dos sintomas associados à covid-19 pós-aguda longa, incluindo depressão, ansiedade, transtorno de stress pós-traumático, insónia, dor e diminuição do apetite.

CBD e depressão pós-covid

Os sintomas depressivos e a depressão clínica ocorrem em pessoas que sofrem da síndrome pós-covid. A prevalência de sintomas depressivos nos Estados Unidos aumentou mais de três vezes durante a pandemia de covid-19 em comparação com os anos anteriores.

Um estudo de 2020 referiu que a incidência de perturbações do humor no período de 14 a 90 dias após a infeção por covid-19 foi significativamente mais elevada em comparação com os seguintes eventos de saúde: gripe, outra infeção do trato respiratório, infeção da pele, cálculos biliares, cálculos urinários e fratura de ossos grandes.

O que sabemos sobre o efeito do CBD na depressão?

Estudos pré-clínicos revelaram respostas antidepressivas à canábis em modelos animais, em testes comportamentais, especificamente natação forçada e engate de cauda. Nos testes, os investigadores descobriram que, quando um animal é exposto a uma situação stressante e inevitável, começa por tentar fugir, mas acaba por deixar de se mexer e de se debater, o que é (pode ser) considerado um reflexo de um comportamento desesperado.

  • Um estudo de 2010 concluiu que os ratos tratados com 30 mg/kg de CBD registaram uma redução do tempo de imobilidade e um aumento do tempo de natação em comparação com o grupo não tratado.
  • Em 2021, uma investigação mostrou que a administração de CBD produziu efeitos semelhantes aos antidepressivos em ratos num teste de gancho de cauda. Curiosamente, porém, só foram observados efeitos significativos em ratos machos, e não em fêmeas.

Além disso, algumas outras investigações e inquéritos por questionário numa pequena amostra de pacientes sugerem que o CBD administrado por via oral pode ser uma terapia potencial para o tratamento da ansiedade, depressão, esquizofrenia e perturbações psicóticas relacionadas. No entanto, a eficácia do CBD na redução dos sintomas depressivos foi avaliada sobretudo em doentes com dor crónica ou consumidores de cannabis.

Assim, embora os estudos observacionais sugiram que a canábis medicinal ou os medicamentos à base de canábis podem reduzir os sintomas depressivos, nenhum ensaio clínico até à data avaliou a eficácia dos canabinóides no tratamento da depressão pós-covid.

CBD e ansiedade pós-covid

A ansiedade e as perturbações do humor são também frequentemente registadas em doentes com síndrome pós-covid, mesmo vários meses após a doença. O sistema endocanabinóide desempenha um papel crucial nas reacções emocionais, incluindo as reacções ao stress, à ansiedade ou ao medo. E como o CBD interage com os receptores endocanabinóides CB1 e CB2 e estimula os receptores de serotonina (5HT1A), tem potencial para ajudar a combater a ansiedade e o stress, como confirmado por vários estudos pré-clínicos e em animais.

Em 2021, foi publicado um estudo que analisou diretamente se o CBD poderia ser um tratamento para as perturbações de ansiedade associadas à covid-19. Os autores do estudo também se basearam em investigação pré-clínica e clínica conduzida anteriormente e em estudos causais, e concluíram sugerindo que o CBD poderia aliviar a ansiedade, ajudar nas perturbações do sono e na perturbação de stress pós-traumático devido às suas alegadas propriedades ansiolíticas.

CBD e insónia pós-covid

Num estudo de coorte de um ano, 52% dos doentes sentiram fadiga e 47% tiveram perturbações do sono após a cura da covid-19.

O CBD pode ajudar nas insónias?

Em 2019, foi publicado um estudo sobre uma amostra de 72 pacientes que tomaram óleo de CBD em forma de cápsula. Em 66,7% deles, o CBD melhorou a qualidade do sono.

Um estudo de 2006 que examinou o efeito do CBD em modelos animais concluiu que a administração de CBD aumentou o tempo total de sono. Fala-se também que o CBD tem o potencial de reduzir o tempo necessário para adormecer. No entanto, ainda não existem estudos detalhados que analisem especificamente a insónia em doentes com síndrome pós-covid.

 

 Uma mulher de meia-idade está deitada numa almofada com uma expressão preocupada porque sofre de insónias

CBD e dor como consequência da covid

A dor é frequentemente referida como um sintoma persistente em doentes que sofrem da síndrome pós-covid. Estas podem incluir dores nas costas, nas articulações, no abdómen ou no peito. O corpo responde à infeção com dor e inflamação.

A investigação sugere que certos compostos da canábis, como o CBD ou o THC (ou combinações destes), podem ter propriedades analgésicas. Os canabinóides ligam-se ou modulam os receptores do sistema endocanabinóide, que desempenha um papel fundamental no processamento da dor.

Parece que o CBD pode ser eficaz no tratamento de vários tipos de dor, incluindo dor neuropática, dor causada por inflamação, enxaquecas e dores musculares e articulares.

O CBD é considerado seguro e tem poucos efeitos secundários, ao contrário de alguns analgésicos convencionais que podem ter efeitos secundários mais pronunciados. Isto sugere que pode ser uma esperança para os pacientes que sofrem de dores resultantes da infeção por covid-19, mas, mais uma vez, é necessária uma investigação mais detalhada numa amostra suficientemente grande de pacientes.

Síndrome pós-covid: o CBD pode ajudar-me?

A investigação sobre o CBD no contexto da síndrome pós-covid está ainda numa fase inicial e não existem provas claras da sua eficácia para todos os doentes ou para todos os sintomas associados a esta doença.

Até à data, apenas um pequeno número de estudos se centrou no papel dos canabinóides no tratamento da covid-19 ou da covid longa. É necessária mais investigação para compreender plenamente a eficácia e a segurança dos medicamentos à base de canábis no contexto da covid.

O CBD é um composto não psicoativo e os efeitos secundários são raros. No entanto, devem também ser tidas em conta as possíveis interacções medicamentosas.

Atualmente, é possível encontrar um grande número de produtos de CBD no mercado:

Os produtos diferem em termos de composição, concentração e, naturalmente, de modo de utilização.

Ainda não podemos responder se o CBD o ajudará a si ou aos seus entes queridos a aliviar a síndrome pós-covid. Em todo o caso, se tiver problemas de saúde e acreditar que são resultado da covid-19, deve sempre contactar o seu médico em primeira instância, que o examinará e sugerirá um tratamento adequado ou o encaminhará para outro especialista.

O CBD poderia ajudar a tratar alguns sintomas como a inflamação, a dor ou a insónia, mas ainda não dispomos das provas necessárias para o efeito e também é importante lembrar que muitos factores influenciam a resposta de um doente aos canabinóides, como a idade, o metabolismo, a condição médica ou a genética.

 

 Produtos de CBD, como óleos, cápsulas e flores, que podem ajudar na síndrome pós-covid

Conclusão

A síndrome pós-covid, conhecida como long covid, é uma consequência da infeção viral covid-19 e pode apresentar uma variedade de sintomas como falta de ar, diminuição do olfato e/ou paladar, dor, ansiedade ou insónia. O CBD tem o potencial de aliviar alguns destes sintomas, como sugerido por estudos científicos e, muitas vezes, pelos próprios utilizadores. No entanto, é de salientar que a investigação sobre os canabinóides no contexto da covid-19 ainda é escassa, faltando ensaios clínicos aleatórios, duplamente cegos e a longo prazo para desenvolver tratamentos específicos.

Se decidir experimentar um produto com CBD, escolha um fabricante/fornecedor fiável que tenha os seus produtos testados por um laboratório independente. Comece com uma dose baixa e observe como o seu corpo reage. Preste também atenção a possíveis interacções com medicamentos normalmente utilizados.

Acima de tudo, não subestime o seu estado de saúde e, se estiver a debater-se com a síndrome pós-covid, contacte o seu médico.

 

Autor: Canatura

 

Fontes:

 

 

Foto: Shutterstock

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