Postkovidový syndrom: Uleví CBD od bolesti, nespavosti a úzkosti?
- Čo je postkovidový syndróm/dlhý kovid?
- Príznaky postkovidového syndrómu
- Čo je príčinou dlhého kovidu?
- Potenciál kanabinoidov pri liečbe dlhej kavity
- Postkovidový syndróm: Môže mi CBD pomôcť?
- Záver
Čo je postkovidový syndróm/dlhý kovid?
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je postkovidový syndróm (označovaný aj ako postkovidový, dlhý kovidový alebo postakútny kovidový-19 syndróm) definovaný ako "pokračovanie alebo vznik nových príznakov 3 mesiace po infekcii vírusom SARS-CoV-2, pričom príznaky trvajú najmenej 2 mesiace a nemajú iné vysvetlenie".
U pacientov s komorbiditami, obéznych jedincov, dospelých nad 50 rokov, najmä nad 85 rokov, a pacientov, ktorí museli byť počas ochorenia hospitalizovaní, sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie postkovidový syndróm. Avšak aj u jedincov s miernym priebehom covidu-19 sa môžu po vyliečení naďalej vyskytovať príznaky.
Príznaky postkovidového syndrómu
Ukázalo sa, že piatimi najčastejšími príznakmi postkovidového syndrómu (dlhá dutina) sú únava (58 %), bolesť hlavy (44 %), poruchy pozornosti/kognitívnych funkcií (27 %), vypadávanie vlasov (25 %) a dýchavičnosť (24 %).
Medzi ďalšie často hlásené príznaky patria:
- Kašeľ
- Bolesť svalov alebo hlavy
- Úzkosť, depresia
- Bolesť na hrudníku
- Zrýchlená srdcová frekvencia
- Poruchy spánku
- Zhoršenie alebo strata čuchu a chuti
- Mozgová hmla
Príznaky môžu pretrvávať niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov po odznení infekcie. Niekedy môžu zmiznúť a po určitom čase sa znovu objaviť.
Prečo sú niektorí pacienti postihnutí postkovidovým syndrómom a iní nie, je stále predmetom výskumu.
Postakcinačný syndróm môžete dostať aj vtedy, ak ste boli očkovaní proti SARS-CoV-2, ale pravdepodobnosť je oveľa nižšia (viac ako 50 % po druhej dávke vakcíny) ako u neočkovaných osôb. Príležitostne sa však príznaky postkovírusového syndrómu vyskytli aj v dôsledku očkovania.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch bol po akútnej infekcii kovidom-19 u detí a dospelých pozorovaný hyperzápalový syndróm podobný sepse (multisystémový zápalový syndróm, MIS), ktorý vedie k závažnej, život ohrozujúcej sekundárnej multiorgánovej dysfunkcii. Hlavnými sprievodnými príznakmi tohto zápalového syndrómu sú horúčka, zvýšená koagulopatia a postihnutie srdca a iných orgánov. V súčasnosti nie je presne známe, čo MIS spôsobuje a ako by sa mu dalo predchádzať.
Čo je príčinou dlhého kovidu?
Hoci vedci ešte s istotou nevedia, čo spôsobuje dlhý kovid, doterajší výskum už niečo ukázal. Predpokladá sa, že základnou patofyziologickou príčinou je zápal. Poďme si túto príčinu trochu rozobrať, aby sme lepšie pochopili potenciál kanabinoidov, ako je CBD, pri zmierňovaní príznakov.
Infekcia vírusom SARS-CoV-2 potláča vrodené protivírusové mechanizmy. Po infikovaní organizmu vírusom začne imunitný systém reagovať uvoľňovaním cytokínov. Cytokíny sú proteíny, ktoré slúžia ako signálne molekuly v imunitnom systéme a pomáhajú riadiť zápalovú reakciu organizmu. Pri ochorení covid-19 môže dôjsť k nadmernej produkcii cytokínov, čo je jav známy ako "cytokínová búrka". A práve tento stav môže spôsobiť silnú zápalovú reakciu, ktorá poškodzuje tkanivá a orgány.
Pretrvávajúce zápalové cytokíny môžu zohrávať úlohu v mnohých príznakoch dlhodobého kovidu vrátane chronickej únavy, kognitívnej dysfunkcie, bolesti kĺbov a svalov a ďalších. Výsledky štúdie naznačujú účinnosť kanabinoidov pri zmierňovaní cytokínových búrok a znižovaní infiltrácie zápalových buniek.
Potenciál kanabinoidov pri liečbe dlhej kavity
Základnou úlohou medicíny je nájsť a preskúmať vhodné spôsoby liečby, pretože účinná liečba stále chýba. Používanie liekov na báze konope si získava čoraz väčšiu pozornosť.
V štúdii uverejnenej v decembrovom vydaní vedeckého časopisu Clinical Medicine z roku 2023 sa uvádza, že po infekcii SARS-CoV-2 sa kanabinoidy ukázali ako sľubné pri liečbe príznakov spojených s postakútnym dlhým covidom-19 vrátane depresie, úzkosti, posttraumatickej stresovej poruchy, nespavosti, bolesti a zníženej chuti do jedla.
CBD a postkovidová depresia
U ľudí trpiacich postkovidovým syndrómom sa vyskytujú depresívne príznaky a klinická depresia. Výskyt depresívnych symptómov v Spojených štátoch sa počas pandémie covid-19 zvýšil viac ako trojnásobne v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi.
V štúdii z roku 2020 sa uvádza, že výskyt porúch nálady v období 14 - 90 dní po infekcii kovidom 19 bol významne vyšší v porovnaní s nasledujúcimi zdravotnými udalosťami: chrípka, iné infekcie dýchacích ciest, kožné infekcie, žlčové kamene, močové kamene a zlomeniny veľkých kostí.
Koľko toho vieme o účinku CBD na depresiu?
Predklinické štúdie odhalili antidepresívne reakcie na kanabis na zvieracích modeloch v behaviorálnych testoch, konkrétne v testoch núteného plávania a chvostového chvosta. Pri testovaní vedci zistili, že keď je zviera vystavené stresovej a nevyhnutnej situácii, najprv sa snaží uniknúť, ale nakoniec sa prestane hýbať a bojovať, čo sa (môže) považovať za odraz zúfalého správania.
- V štúdii z roku 2010 sa zistilo, že u potkanov, ktorým sa podávalo 30 mg/kg CBD, sa v porovnaní s neliečenou skupinou skrátil čas nehybnosti a predĺžil čas plávania.
- V roku 2021 výskum ukázal, že podávanie CBD vyvolalo u myší v teste s chvostovým hákom účinky podobné antidepresívam. Zaujímavé však je, že významné účinky sa pozorovali len u myších samcov, nie u samíc.
Aj niektoré ďalšie výskumy a dotazníkové prieskumy na malej vzorke pacientov naznačujú, že perorálne podávaná CBD by mohla byť potenciálnou terapiou na liečbu úzkosti, depresie, schizofrénie a príbuzných psychotických porúch. Účinnosť CBD na zníženie depresívnych symptómov sa však posudzovala najmä u pacientov s chronickou bolesťou alebo u užívateľov kanabisu.
Hoci pozorovacie štúdie naznačujú, že liečebný kanabis alebo lieky na báze kanabisu môžu zmierniť depresívne symptómy, žiadne klinické štúdie doteraz nehodnotili účinnosť kanabinoidov pri liečbe postkovidovej depresie.
CBD a post-kovidová úzkosť
U pacientov s postkovidovým syndrómom sa často hlásia aj úzkosti a poruchy nálady, a to aj niekoľko mesiacov po ochorení. Endokanabinoidný systém zohráva kľúčovú úlohu v emocionálnych reakciách vrátane reakcií na stres, úzkosť alebo strach. A keďže CBD interaguje s endokanabinoidnými receptormi CB1, CB2 a stimuluje serotonínové receptory (5HT1A), má potenciál pomôcť pri úzkosti a strese, čo potvrdili viaceré predklinické štúdie a štúdie na zvieratách.
V roku 2021 bola publikovaná štúdia, ktorá sa priamo zaoberala tým, či by CBD mohla byť liečbou úzkostných porúch spojených s covid-19. Autori štúdie vychádzali aj z predtým uskutočnených predklinických a klinických výskumov a kauzálnych štúdií a v závere naznačili, že CBD by mohla zmierniť úzkosť, pomôcť pri poruchách spánku a posttraumatickej stresovej poruche vďaka svojim údajným anxiolytickým vlastnostiam.
CBD a post-kovidová nespavosť
V jednoročnej kohortovej štúdii pociťovalo 52 % pacientov únavu a 47 % pacientov malo poruchy spánku po vyliečení z covidu-19.
Môže CBD pomôcť pri nespavosti?
V roku 2019 bola publikovaná štúdia na vzorke 72 pacientov, ktorí užívali CBD olej vo forme kapsúl. U 66,7 % z nich CBD zlepšil kvalitu spánku.
Štúdia z roku 2006, ktorá skúmala účinok CBD na zvieracích modeloch, dospela k záveru, že podávanie CBD predĺžilo celkový čas spánku. Hovorí sa aj o tom, že CBD má potenciál skrátiť čas potrebný na zaspanie. Zatiaľ však neexistuje podrobný výskum zameraný konkrétne na nespavosť u pacientov s postkovidovým syndrómom.
CBD a bolesť ako dôsledok kovidu
U pacientov trpiacich postkovidovým syndrómom sa často uvádza bolesť ako pretrvávajúci príznak. Môže ísť o bolesť chrbta, kĺbov, brucha alebo hrudníka. Telo reaguje na infekciu bolesťou a zápalom.
Výskum naznačuje, že niektoré zlúčeniny z konope, ako napríklad CBD alebo THC (alebo ich kombinácie), môžu mať analgetické vlastnosti. Kanabinoidy sa viažu na receptory v endokanabinoidnom systéme, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri spracovaní bolesti, alebo ich modulujú.
Zdá sa, že CBD by mohla byť účinná pri liečbe rôznych typov bolesti vrátane neuropatickej bolesti, bolesti spôsobenej zápalom, migrény a bolesti svalov a kĺbov.
CBD sa považuje za bezpečné a má málo vedľajších účinkov, na rozdiel od niektorých bežných analgetík, ktoré môžu mať výraznejšie vedľajšie účinky. To naznačuje, že by mohol byť nádejou pre pacientov, ktorí trpia bolesťou v dôsledku prekonanej infekcie covid-19. Aj v tomto prípade je však najskôr potrebný podrobnejší výskum na dostatočne veľkej vzorke pacientov.
Postkovidový syndróm: Môže mi CBD pomôcť?
Výskum CBD v súvislosti s postkovidovým syndrómom je stále v počiatočnom štádiu a neexistujú jasné dôkazy o jeho účinnosti pre všetkých pacientov alebo všetky príznaky spojené s týmto stavom.
Na úlohu kanabinoidov pri liečbe kovidu-19 alebo dlhého kovidu sa doteraz zameralo len niekoľko štúdií. Na úplné pochopenie účinnosti a bezpečnosti liekov na báze kanabisu v súvislosti s kovidom je potrebný ďalší výskum.
CBD je nepsychoaktívna zlúčenina a vedľajšie účinky sú zriedkavé. Treba však brať do úvahy aj možné liekové interakcie.
Na trhu dnes nájdete veľké množstvo produktov CBD:
- CBD oleje a kvapky
- Kvety CBD
- CBD vapes a kazety
- Extrakty a koncentráty CBD
- Jedlé látky CBD
- Kozmetika CBD
- Nápoje CBD
- Náplasti CBD
- Izolát CBD
Výrobky sa líšia zložením, koncentráciou a, samozrejme, spôsobom použitia.
Zatiaľ nevieme odpovedať, či CBD pomôže vám alebo vašim blízkym zmierniť postkovidový syndróm. V každom prípade, ak máte zdravotné problémy a domnievate sa, že sú dôsledkom covidu-19, mali by ste sa vždy v prvom rade obrátiť na svojho lekára, ktorý vás vyšetrí a navrhne vhodný spôsob liečby alebo vás odošle k inému odborníkovi.
CBD by mohlo pomôcť pri niektorých príznakoch, ako sú zápal, bolesť alebo nespavosť, ale zatiaľ na to nemáme potrebné dôkazy a je tiež dôležité si uvedomiť, že reakciu pacienta na kanabinoidy ovplyvňuje mnoho faktorov, ako napríklad vek, metabolizmus, zdravotný stav alebo genetika.
Záver
Postkovidový syndróm, známy ako dlhý kovid, je dôsledkom vírusovej infekcie kovid-19 a môže sa prejavovať rôznymi príznakmi, ako je dýchavičnosť, zhoršený čuch a/alebo chuť, bolesť, úzkosť alebo nespavosť. CBD má potenciál zmierniť niektoré z týchto príznakov, čo naznačujú vedecké štúdie a často aj samotní užívatelia. Je však potrebné zdôrazniť, že na kanabinoidy sa zatiaľ zameralo len málo výskumov v súvislosti s covid-19. Na vývoj cielenej liečby chýbajú dlhodobé, dvojito zaslepené, randomizované klinické štúdie.
Ak sa rozhodnete vyskúšať produkt CBD, vyberte si spoľahlivého výrobcu/predajcu, ktorý svoje produkty testuje v nezávislom laboratóriu. Začnite s nízkou dávkou a sledujte, ako vaše telo reaguje. Dávajte si tiež pozor na možné interakcie s bežne používanými liekmi.
Predovšetkým nepodceňujte svoj zdravotný stav a ak máte problémy s postkovidovým syndrómom, obráťte sa na svojho lekára.
Autor: Canatura
Zdroje:
- Národná lekárska knižnica
- Uskutočniteľnosť lieku na báze konope s prevahou kanabidiolu na liečbu dlhodobých symptómov COVID: Otvorená štúdia uskutočniteľnosti s jedným ramenom
- Kanabidiol: Potenciálna nová alternatíva liečby úzkosti, depresie a psychotických porúch
- Journal of Alternative Complementary & Integrative Medicine
- Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb
- Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb
- Časopisy Lancet
- JoVE Journal
- British Journal of Pharmacology
- Časopis MDPI
- Výskum medicíny Journal
- Mary Ann Liebert, Inc. Vydavateľstvo
- Sieť jaskýň
Foto: Shutterstock
"Všetky informácie uvedené na tejto webovej stránke, ako aj informácie, ktoré sú prostredníctvom tejto webovej stránky poskytované, slúži len na vzdelávacie účely. Žiadna z informácií tu uvedených nie je určená ako náhrada lekárskej diagnózy a nemožno takúto informáciu považovať za lekársku radu či odporúčanú liečbu. Táto webová stránka nepodporuje, neschvaľuje ani neobhajuje dovolené či nedovolené užívanie omamných alebo psychotropných látok či páchanie inej nezákonnej činnosti. Ďalšie informácie nájdete v našom Vyhlásenie o zodpovednosti."